Tratamiento de la Diabetes
Tratamiento de la Diabetes Tipo
I
En muchos de los casos la diabetes tipo I se da en niños.
En estos casos son los padres los encargados de tomar la
decisión sobre que tipo de tratamiento es el más
idóneo. Pero también hay una gran cantidad
de personas adultas que padecen la diabetes tipo I.
La administración de insulina es esencial para un
control estricto del nivel de glucosa en sangre en la diabetes
tipo I. Llevar a cabo un control riguroso de la glucosa
es la mejor manera de prevenir complicaciones, incluyendo
aquellas que afectan a los riñones, ojos, sistemas
nervioso periférico y vasos sanguíneos.
Un tratamiento intensivo de insulina cuando la diabetes
es recién diagnosticada, puede incluso ayudar a preservar
cualquier residuo de insulina durante al menos 2 años.
Sin embargo hay algunos problemas significativos con el
tratamiento intensivo de insulina:
- Hay
un riesgo mayor de un nivel bajo de glucosa (hipoglucemia).
- Muchos
pacientes experimentan una pérdida importante de
peso debido a la administración de insulina, la
cual puede tener efectos adversos en la presión
arterial y en los niveles de colesterol.
Es
importante controlar los factores de riesgo de las enfermedades
de corazón que puedan darse como resultado del tratamiento
con insulina.
Regímenes
de Tratamiento Intensivo con Insulina
El objetivo del tratamiento intensivo con insulina es mantener
los niveles de glucosa en sangre lo más
cercano posibles a los niveles normales. Se ha observado
en algunos estudios, que incluso cuando los niveles son
un 40% más altos que en los de las personas no diabéticas
se pueden observar beneficios en la salud de la persona.
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Objetivos
para el Control de la Glucosa en Diabéticos
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Normal
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Objetivo
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| Nivel
de glucosa antes de las comidas |
Menos
de 110 mg/dL
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90-130mg/dL
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| Nivel
de glucosa a la hora de dormir |
Menos
de 120 mg/dL
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110-150mg/dL
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| Niveles
de glimatec hemoglovina |
4-6%
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Menos
de 7%
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La
terapia estandar de insulina se compone normalmente de una
o dos inyecciones, un control diario de la glucosa en sangre
y visitas al equipo de salud cada 3 meses. Para un control
estricto de la glucosa, sin embargo, se requiere un control
intenso. El régimen es complicado aunque nuevas formas
de insulina lo están haciendo más fácil.
Hay dos componentes en la administración flexible
de la insulina y un número variado de formas de administración
para llevarlo a cabo:
- Administración
de insulina basal.
El componente basal del tratamiento intenta proveer de
una cantidad constante de insulina a lo largo del día.
La insulina basal mantiene la necesidad regular de los
niveles de glucosa. La insulina glargine ofrece los niveles
de actividad de insulina más constantes, pero otras
formas de insulina de acción intermedia y larga
pueden ser beneficiosas también cuando son administradas
dos veces al día. La insulina de acción
corta suministrada de forma continua a través de
una bomba se ha mostrado como una buena forma de proveer
de un buen nivel de insulina basal.
- Administración
de insulina a la hora de la comida. Las comidas necesitan
de un aumento de insulina para regular las subidas repentinas
de glucosa después de las comidas.
Para
obtener un control el paciente debe realizar otros pasos:
